Title: 108. PER - Emergencias en la mar

Q: ¿Cómo se trata una quemadura?
A: 1. Desnudar la zona afectada con cuidado para evitar desgarros.
2. Enfriar la quemadura con agua fría si es posible, especialmente si es causada por una sustancia química, y luego tratarla como cualquier otra herida.
3. Reponer líquidos perdidos debido a la quemadura, administrando suero oral si el paciente está consciente.
4. Calmar el dolor con un analgésico.
5. Aplicar protección antitetánica según las indicaciones para heridas.

Q: ¿Cómo se evalúa la gravedad de una quemadura según la superficie quemada?
A: La gravedad de la quemadura depende del porcentaje de piel afectado, grave si abarca más del 33% y leve si es de menos del 10%.

Q: ¿Cómo se utilizan las señales fumígenas flotantes?
A: Se desenrosca la tapa, se tira de la anilla y se lanza el bote por sotavento.

Q: Clasificación UNE de incendios.
A: - Clase A. Son fuegos de materiales sólidos, generalmente de naturaleza orgánica, cuya combustión se realiza normalmente con formación de brasas.
- Clase B. Son los fuegos de líquidos o de sólidos licuables. Ejemplo: Gasolina, gasóleo, petróleo, alquitrán, alcohol, gases, ceras, parafinas, etc.
- Clase C. Son fuegos de gases. Ejemplo: Butano, metano, propano, gas natural, gas ciudad, hidrogeno, acetileno, propileno, etc.
- Clase D. Son fuegos de Metales ligeros. Ejemplo: Combustibles como el aluminio, magnesio, excepto alcalinos como sodio o potasio.
- Clase E. Son todos los anteriores con presencia eléctrica.
- Clase F. Son los fuegos derivados de la utilización de ingredientes para cocinar (grasas vegetales o animales y aceites) en los aparatos de la cocina.

Q: ¿Qué son espiches?
A: Estaquilla de madera o corcho en forma de cono usada para tapar los agujeros en el casco.

Q: ¿A qué se debe el mal de mar o cinetosis? ¿qué síntomas tiene y cómo se puede prevenir?
A: El mareo en el mar es común debido al movimiento del barco y puede causar síntomas como náuseas, dolor de cabeza y vómitos.
Sus efectos secundarios incluyen somnolencia, sequedad de boca y visión borrosa.
Se puede prevenir tomando dimenhidrinato antes de embarcar, cada 6 horas, y durante un máximo de 48 horas.

Q: ¿Qué revisiones se tienen que llevar a cabo en extintores?
A: - Cada 3 meses: Comprobar accesibilidad, estado de conservación, seguros, precintos y manguera.
- Cada 12 meses: Verificar peso y presión del extintor.
- Cada 5 años: Retimbrar el extintor a partir de la fecha de timbrado, con un mínimo de 2 kg de agente extintor.

Q: Los factores que han de concurrir para que se produzca un incendio son:
A: Oxígeno, Combustible, Temperatura y Reacción en cadena.

Q: ¿Cómo se tratan las heridas graves?
A: - Valorar estado general del accidentado.
- Prevenir shock con postura anti-shock y abrigo.
- Controlar hemorragia.
- No tocar herida con dedos.
- No extraer cuerpos extraños muy enclavados.
- No aplicar antisépticos ni pomadas.
- Cubrir con apósito estéril sin presión.
- Pedir consejo médico por radio.

Q: ¿Cuándo es conveniente escorar una embarcación a la banda contraria para reducir la inundación?
A: Si la vía de agua se ha producido cerca de la línea de flotación.

Q: ¿Cómo se tratan las hemorragias internas?
A: - Acostar al enfermo en posición horizontal. Si pierde el conocimiento se usará la posición lateral de seguridad.
- Abrigar al paciente con una manta.
- No administrar nada por vía oral.
- Solicitar consejo médico por radio.

Q: ¿Cuál es el propósito del servicio radio-médico en el mar?
A: El propósito es proporcionar consulta médica esencial durante emergencias en alta mar.

Q: ¿Cómo se tratan las contusiones en general?
A: - Reposo.
- Con frío durante las primeras 24h, luego baños de contraste.
- No alarmarse por contusiones en la cara.
- Consultar médico si la contusión afecta al ojo.
- Pomadas sin receta y espráis de calentamiento para aliviar dolor.

Q: ¿Para qué tipo de embarcaciones es obligatoria la Guía Médica del ISM?
A: Es obligatoria para las embarcaciones de recreo que cuenten con botiquín.

Q: ¿Dónde se encuentra ubicado el Centro Radio-Médico Español (CRME)?
A: El Centro Radio-Médico Español (CRME) está ubicado en Madrid.

Q: ¿Cómo se tratan las contusiones moderadas y las graves?
A: - Se pueden tratar con frío local durante las primeras 24h, el frío evita la inflamación y ayuda a reducir el dolor.
- Acudir a emergencias si hay mareos, malestar general o signos de fractura.
- Reposo y mantener la extremidad lesionada en alto.
- Inmovilizar la extremidad en caso de fractura.
- Consultar a un profesional si hay hematomas extensos o múltiples.

Q: ¿Por qué se pueden producir vías de agua? ¿cuáles son los puntos mas vulnerables?
A: Se producen por diferentes causas, el abordaje, la varada o un mal mantenimiento son las causas más relevantes.
Los puntos más vulnerables son los orificios que el barco tiene en la obra viva. Puntos de mayor riesgo: bocina, limera del timón, orificios y grifos de fondo, manguerotes, abrazaderas.

Q: ¿Cómo se puede contactar con el Centro Radio-Médico Español (CRME)?
A: Se puede contactar vía satélite o llamando al número 913103475 o por VHF.

Q: ¿Cómo se puede producir una varada involutaria?
A: La varada involuntaria o embarrancada se puede producir navegando cerca de la costa, un mal fondeo, falta de visibilidad, etc.

Q: Si descubre agua a bordo y ésta es salada y caliente, ¿qué debe hacer?
A: Procede de la refrigeración del motor. Buscar la fuga.

Q: ¿Cómo se deber abandonar la embarcación?
A: - Abandonar con orden, saltando por barlovento o por la amura /aleta de barlovento en mal tiempo.
- Conservar la ropa y los zapatos puestos.
- Lanzarse al agua con los pies juntos, sosteniendo el salvavidas con una mano y tapando la nariz.
- Alejarse prudentemente de la embarcación en el agua para evitar ser arrastrado por su hundimiento.

Q: ¿Cómo se tratan las contusiones mínimas y las leves?
A: No requieren una atención especial. El dolor no es intenso y desaparece con rapidez, aunque se puede aliviar aplicando frío local, como una toalla empapada en agua fría.

Q: ¿Cómo se utilizan las bengalas de mano?
A: Siempre a sotavento en la embarcación y nosotros a barlovento de la bengala.

Q: ¿Qué describe el tetraedro del fuego?
A: Para que se produzca fuego es necesario tres elementos básicos:
- Combustible: Materiales combustibles.
- Comburente: Presencia de oxígeno.
- Energía: Temperatura de ignición.
- Reacción en cadena.
Para combatir el fuego debemos eliminar alguno de estos elementos.

Q: ¿Qué son palletes de colisión?
A: Paños de lona que se adosan al casco tapando la vía mediante cabos.

Q: Como caso excepcional y última medida ante una hemorragia que no podemos contener el sangrado, si nos vemos en la necesidad de aplicar un torniquete, lo aplicaremos en:
A: En la parte más cercana del corazón desde la herida.

Q: ¿Qué se debe hacer con una vía de agua?
A: Localizar la vía y empezar a achicar usando las bombas de achique.

Q: El Instituto Social de la Marina recomienda realizar las consultas al Centro Radio Médico Español no urgentes o de control en el siguiente horario:
A: De 09:00 a 15:00.

Q: ¿Qué hay que hacer después de un abordaje?
A: - Evaluar todos los daños y/o vías de agua si las hubiese.
- Proporcionar ayuda al barco más perjudicado.
- No separar los dos barcos (con buen tiempo) sin evaluación.
- Ver si hay daños humanos y actuar en consecuencia.
- Comunicar el accidente a la compañía aseguradora.
- Emitir una “protesta de mar” cuando se tenga certeza de no ser el culpable.

Q: ¿Qué métodos se emplean para apagar un fuego?
A: - Enfriamiento: Utilizar agua o niebla de agua.
- Sofocación: Suprime el oxígeno, emplear extintores de CO2 o gas inerte, mantas mojadas o arena, y cerrar herméticamente el compartimento y eliminar la ventilación.
- Eliminación del combustible: Cierre de válvulas de escape del gas o combustible y retirar el material incendiado.
- Supresión de la reacción en cadena: Usar espumas especiales o extintores de polvo químico o halón.

Q: ¿Cuál es la disponibilidad del servicio radio-médico para los buques españoles?
A: Está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para los buques españoles.

Q: ¿En qué lugares de un buque hay mas riesgo de incendio?
A: Lugares de riesgo:
- Cocinas.
- Baterías.
- Salas de máquinas o cámaras de motores.
- Instalaciones eléctricas
- Pañol o cofre de pinturas.

Q: ¿Cómo se aplica un torniquete?
A: - Limitar el tiempo de aplicación del torniquete a 3 horas y aflojarlo cada 15 minutos.
- En casos de pérdida masiva de sangre con riesgo para la vida del herido, sopesar la necesidad de aflojar el torniquete.
- Anotar la hora en que se hizo el torniquete.

Q: ¿Qué se debe hacer mientras se está en el agua después de haber abandonado la embarcación?
A: - Ahorrar energía y evitar aventurarse a alcanzar la costa si no se está seguro.
- Mantenerse agrupados y adoptar una postura adecuada en el agua, como la posición fetal si se tiene un salvavidas, para conservar el calor corporal.
- La temperatura es el mayor enemigo, y la supervivencia puede depender de la constitución física del náufrago, como su grasa corporal y corpulencia.

Q: ¿Cómo se hace un reflote después de una varada involuntaria?
A: - En fondos de fango o arena con mareas, esperar a la marea alta y asegurarse de cerrar todas las aberturas estancas.
- Veleros tienen ventaja sobre fondos arenosos al no experimentar el efecto ventosa.
- Precaución con fondos fangosos para evitar la obturación de los grifos de fondo.

Q: En el caso de sufrir quemaduras, se debe:
A: Inmovilizar la zona, si la quemadura afecta a una articulación y es al menos de 2˚ grado, y administrar un antibiótico para prevenir la infección.

Q: ¿Cómo se utilizan los cohetes de luz roja con paracaídas?
A: Se sostiene con una mano y con la punta de la flecha hacia arriba, se tira de la anilla con el brazo extendido.

Q: ¿Cómo se trata un mal de mar o cinetosis?
A: Para aliviar los síntomas, mantenerse quieto, caliente y reclinado, consumir pequeñas cantidades de alimentos secos y evitar permanecer en ayunas. Dormir.
En caso de vómitos continuos o persistencia del mareo, solicitar consejo médico por radio.

Describe cada porcentaje del cuerpo en la regla de los nueves.

Q: ¿Qué es una contusión?
A: Golpe de cualquier parte del cuerpo, con otro elemento sin que la piel sufra lesión (roturas vasculares), formando un hematoma.

Q: ¿Qué es la regla de la palma?
A: Se considera que la parte de piel de la palma de la mano es equivalente al 1% de la piel de todo el cuerpo.

Q: ¿Qué síntomas tienen las hemorragias internas?
A: Las hemorragias internas se sospecharán si el paciente presenta dolor tras un traumatismo con piel pálida, fría y sudorosa, pulso rápido y débil, respiración rápida, tensión arterial baja, mareo o pérdida de conciencia.

Q: ¿Cómo se tratan las quemaduras por congelación?
A: 1. Retirar a la víctima del frío y revisar lesiones asociadas antes del transporte.
2. Quitar ropas húmedas con cuidado, animar a mover la zona afectada, evitar masajes y exposición al fuego.
3. No romper las ampollas; proteger la zona con gasas estériles y separar los dedos con gasas.
4. Administrar bebidas calientes muy azucaradas y proporcionar ropas y mantas precalentadas.
5. Descongelar la zona con baño de agua a 40-44°C y secar cuidadosamente.
6. Mantener la zona elevada y cubierta con apósitos estériles y venda no compresiva.
7. Administrar profilaxis antitetánica, analgésicos y antibióticos según consejo médico por radio.

Q: ¿Qué se entiende por socairear un fuego?
A: Se entiende por socairear el fuego a posicionar la embarcación en la misma dirección que sopla el viento y a la misma velocidad, para que el viento aparente sea cero.

Q: ¿Qué es una insolación? ¿qué síntomas tiene?
A: Se produce cuando el sol inciden directamente sobre la cabeza.
Los síntomas son: vómitos, fuerte dolor de cabeza, vértigos e incluso fiebre alta.

Q: ¿Cómo se puede obtener la Guía Médica del ISM?
A: Es gratuita y está disponible para descarga online.

Q: ¿Qué se considera un abordaje?
A: Se considera abordaje la colisión entre dos barcos producido por negligencia y el no cumplimento del Reglamento Internacional para prevenir los abordajes.

Q: ¿Qué se debe hacer antes de abandonar la embarcación?
A: - Instruir sobre la ubicación del equipo de seguridad antes de abandonar la embarcación.
- Concientizar sobre los riesgos y la importancia de permanecer en el barco.
- Enviar un mensaje de socorro por VHF: DSC 70 o por voz en canal 16.
- Abandonar el barco con chalecos salvavidas puestos y llevar alimentos y agua.

Q: Los factores que han de concurrir, según el tetraedro del fuego, para que se produzca un incendio son:
A: Combustible, Comburente, Energía y Reacción en cadena.

Q: ¿Cómo se tratan las heridas leves?
A: - Afeitar la zona con pelo alrededor de la herida.
- Quitar cuerpos extraños accesibles con pinzas.
- Limpiar con agua y jabón, frotando con gasa.
- Secar y aplicar antiséptico.
- Taponar la herida si es pequeña.
- Administrar gammaglobulina antitetánica y vacuna si no está vacunado.
- Aproximar bordes en heridas largas y profundas con suturas.

Q: ¿Cómo se tratan las hemorragias externas?
A: Por orden:
1. Presión directa sobre la herida.
2. Si la hemorragia persiste, aplicar presión sobre la arteria.
3. Si las medidas anteriores fallan, considerar el uso de un torniquete.

Q: ¿Qué tipos de quemaduras existen?
A: Las hay de tres tipos:
- Primer grado: Se afecta sólo la capa superficial. Produce piel enrojecida y dolor, y no deja secuelas.
- Segundo grado: Se afecta la capa profunda. Aparecen ampollas con liquido claro (plasma) y dolor intenso; suelen dejar cicatriz.
- Tercer grado: Hay destrucción de todas las capas de la piel. Provoca una lesión negruzca que no duele.

Q: ¿Qué es una herida?
A: Herida es toda lesión que produce una pérdida de la continuidad de la piel, creando una puerta de entrada para los gérmenes y facilitando la infección.

Q: ¿Cómo se debe fomentar la escora con una vía de agua?
A: Siempre a la banda contraria en la que se encuentra la vía de agua.

Q: ¿Cuáles son los motivos para abandonar la embarcación?
A: Abordajes, varadas, incendios.

Q: ¿Cómo se tratan las quemaduras solares?
A: Las quemaduras solares hay que tratarlas cuanto antes. El tratamiento depende de la gravedad de la quemadura.
- Evitar exposición al sol hasta que la quemadura sane por completo.
- Aplicar geles o lociones frías para aliviar quemaduras solares.
- Tomar analgésicos como paracetamol o ibuprofeno y beber líquidos.
- Consultar a un médico en casos graves con ampollas y síntomas como fiebre o escalofríos.

Q: ¿Cómo se lleva a cabo una maniobra de socairear el fuego?
A: 1. Parar la arrancada de la embarcación para evitar el tiro del aire.
2. Orientar el barco de manera que la parte incendiada quede a sotavento.
3. Poner rumbo para que la velocidad aparente del viento sea cero, es decir, rumbo a favor del viento con una velocidad igual a la este.

Q: ¿Qué no se debe hacer con contusiones?
A: - No aplicar calor en las primeras horas después del golpe, ya que puede aumentar la inflamación.
- Evitar mover la extremidad afectada para prevenir empeoramiento en caso de fractura.
- No pinchar ni vaciar los hematomas para reducir el riesgo de infección.

Q: ¿Cómo se trata una insolación?
A: Colocar al accidentado en una zona fresca y con poca luz, se le puede aplicar compresas de agua fría sobre la cabeza y darle agua con algo de sal.

Q: ¿Qué consideraciones hay que tener en una varada involuntaria?
A: - Tipo de fondo: roca, arena, algas, arrecife, etc.
- Material del casco: acero, hierro, fibra, madera, etc.
- Mareas: pleamar o bajamar.
- Varado en seco: puede ocurrir por marea baja o temporal.
- Varado en fondos rocosos sin vías de agua: situación crítica que requiere reflotación urgente para evitar empeoramiento por oleaje.

Q: ¿Cuáles son los horarios de atención para consultas no urgentes del servicio radio-médico?
A: Los horarios de atención para consultas no urgentes son de 09:00 a 15:00.

Q: ¿Qué tipos de hemorragias existen?
A: Pueden ser internas o externas, y según su origen:
- De origen venoso, con sangre oscura y la sangre sale de forma suave.
- De origen arterial, con sangre muy brillante y sale a borbotones.

Q: Para medir la extensión de una quemadura de un adulto, se puede considerar que la palma de la mano representa:
A: El 1% de la superficie corporal.

Q: En contusiones ¿qué son baños de contraste?
A: - Baños alternados de agua caliente y fría para reducir dolor y reabsorber líquidos.
- Se aplican después de 24 horas.
- Inmersión de 4-5 minutos durante unos 20 minutos al día.

Q: ¿En qué situaciones se puede usar agua como extintor?
A: - Es el agente mas adecuado para los incendios de la clase A.
- Es el agente extintor menos indicado para los incendios de la clase B y F.
- Hay que tener muchísima precaución al utilizar el agua para sofocar incendios cercanos a instalaciones eléctricas.